States are transferring to cap insulin costs, too

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Die heutige Ausgabe: Die Bundesaufsichtsbehörden genehmigten den rezeptfreien Verkauf eines wichtigen Arzneimittels zur Umkehrung einer Opioid-Überdosierung. Ein weiterer Covid-Beamter des Weißen Hauses verlässt (meistens) das Team. Aber zuerst …

Fast die Hälfte der Staaten haben Insulinkappen bestanden. Bald könnten weitere hinzukommen.

Neue Preisobergrenzen für Insulin, die von den führenden Herstellern des Landes angekündigt wurden, haben kürzlich Schlagzeilen gemacht, aber die Bemühungen, den Preis des lebensrettenden Medikaments zu senken, schreiten auch in den Staaten voran.

Gesetzgeber zumindest 11 Staaten – einschließlich Arizona, Kalifornien Und Missouri — haben in diesem Jahr Rechnungen eingeführt, um die monatlichen Auslagen für bestimmte Patienten mit Diabetes zu begrenzen. Es scheint, dass hinter solchen Bemühungen eine frühe Dynamik steckt, aber es bleibt unklar, wie sich die Maßnahmen in dieser Legislatursaison entwickeln werden.

Die Rechnungen gehören zu einem steigenden Trend, der 2019 begann, als Colorado wurde der erste Staat, der eine Insulinkappe verabschiedete. In den Jahren seitdem 22 Staaten Und Gleichstrom haben Kostenteilungsgrenzen für das Medikament überschritten, die von reichen $25 Zu $100 pro 30-Tage-Vorrat. Die meisten dieser Grenzen gelten jedoch nur für staatlich regulierte Krankenversicherungen, sodass Lücken bestehen bleiben (dazu später mehr).

Insulin wird täglich von über verwendet 7 Millionen Amerikaner mit Diabetes, um ihren Blutzuckerspiegel zu kontrollieren. Das Medikament kostet im Allgemeinen weniger als 10 $ pro Fläschchen zu produzieren, doch die Listenpreise von Insulin haben sich in den letzten zehn Jahren verdoppelt und in einigen Fällen verdreifacht, so ein Bericht von parteiübergreifenden Ermittlern des Senats aus dem Jahr 2021. Die steigenden Preise haben einige Patienten dazu veranlasst, ihr Insulin zu rationieren, was zu tödlichen Komplikationen führen kann.

• „Dies ist eines dieser Probleme, das so viel Sinn macht, dass wir uns fragen, warum wir es nicht viel früher getan haben“, sagte der Senator des Bundesstaates Montana. Jason Klein (R), der Hauptsponsor einer Rechnung, die die Insulinkosten begrenzen würde $35 pro Monat im Staat.

Demokraten im Senat von Illinois:

Chief Cosponsor @SenatorHolmes sagt, dass einer von 12 Menschen in Illinois auf Insulin angewiesen ist – diese Änderung bestätigt, dass sie genauso viel Recht auf lebensrettende Medizin haben, wie wir alle sollten. Gesundheitsversorgung sollte nicht nur den Reichen zugänglich sein. pic.twitter.com/OJXNjfSR3i

– IL-Senatsdemokraten (@ILSenDems) 28. März 2023

Die Senkung der Insulinkosten hat sich zu einem politisch beliebten Thema bei Gesetzgebern auf beiden Seiten des Ganges entwickelt, nachdem Patientenvertreter vor einigen Jahren begonnen haben, sich auf das Thema zu konzentrieren. Acht aus dem 11 Staaten wo der Gesetzgeber in diesem Jahr Insulinpreisobergrenzen vorgeschlagen hat, haben entweder eine von den Republikanern kontrollierte Legislative, einen GOP-Gouverneur oder beides.

• „Das Problem der Preise für verschreibungspflichtige Medikamente … trifft auf jede Art von parteiischer Kluft, weil es so viele Menschen betrifft“, sagte der Abgeordnete des Bundesstaates Minnesota. Michael Howard (D), der Hauptsponsor einer Rechnung zur Begrenzung der Insulinkosten $25 pro Monat für Einwohner mit gesetzlicher Krankenversicherung. „Insbesondere die Frage der Bezahlbarkeit von Insulin ist in den Vordergrund gerückt.“

Neuer Trendalarm: In mindestens fünf Staaten, hat der Gesetzgeber Gesetze eingeführt, um die Kostenbeteiligungsgrenzen für das Medikament weiter zu verschärfen. Früher in diesem Monat, Gouverneur von West Virginia Jim Gerechtigkeit (R) unterzeichnete einen parteiübergreifenden Gesetzentwurf zur Senkung der Zuzahlungsobergrenze des Staates $100 Zu $35 für eine 30-tägige Versorgung mit Insulin.

Der neue Vorstoß kommt, wenn die Staaten versuchen, ihre Obergrenzen an die anzupassen $35 Insulingrenzwert für Medicare-Begünstigte, der im Inflation Reduction Act enthalten war, den der Kongress letztes Jahr verabschiedete, Lisa MurdockHauptanwalt bei der American Diabetes Association, sagte The Health 202.

Eine weitere Idee, die an Bedeutung gewinnt, besteht darin, die Kosten der Patienten für Geräte und Ausrüstung zur Behandlung von Diabetes, wie Glukosemessgeräte, Insulinpumpen und Spritzen, zu begrenzen. Der Gesetzgeber hat zumindest Rechtsvorschriften erlassen, um eigene Versorgungsobergrenzen festzulegen sieben Staaten diese Sitzung, einschließlich in Kansas, KentuckyUnd Massachusetts. Wenn sie bestanden würden, würden sie in die Fußstapfen von treten Connecticut, Delaware Und Gleichstrom

Warum es wichtig ist: Mit Krankenversicherung könnte eine Person mit Diabetes mehr als ausgeben 3.200 $ laut einem Bericht vom April 2020 jedes Jahr aus eigener Tasche für medizinische Versorgung GutRx, die die Preise für verschreibungspflichtige Medikamente in den Vereinigten Staaten verfolgt. Diese Kosten werden für die Nichtversicherten sogar noch höher geschätzt.

Reality-Check: Staatliche Insulinobergrenzen können nur für staatlich regulierte Pläne gelten, wie z. B. Krankenversicherungen für Staatsbedienstete, voll versicherte Pläne, die normalerweise von kleineren Arbeitgebern angeboten werden, und einige Versicherungspolicen, die auf den Marktplätzen des Affordable Care Act verkauft werden. Sie lassen im Allgemeinen Personen mit selbstversichertem Arbeitgeberschutz (der normalerweise von großen Unternehmen angeboten wird) sowie die Nichtversicherten aus. Medicaid-Begünstigte sind in der Regel auch nicht betroffen, da sie bereits wenig bis gar nichts für ihr Insulin bezahlen.

Das heißt nicht, dass der Kongress und private Unternehmen keine Maßnahmen ergreifen können. Anfang dieses Monats gaben die drei führenden Insulinhersteller des Landes bekannt, dass sie die Listenpreise einiger ihrer Insulinprodukte um bis zu senken würden 78 Prozent unter wachsendem Druck von Politikern und Patienten.

Nun drängen staatliche Gesetzgeber den Kongress, die Insulinobergrenze von Medicare noch einen Schritt weiter zu gehen und Gesetze zu verabschieden, die Diabetikern finanzielle Erleichterungen gewähren, die von staatlichen Grenzwerten nicht abgedeckt werden. „Wir versuchen, auf staatlicher Ebene jeden Hebel zu betätigen, den wir können, aber wir brauchen auch den Kongress, um Maßnahmen zu ergreifen“, sagte Howard.

Gegenmittel gegen Überdosierung Narcan soll rezeptfrei erhältlich sein

Der Lebensmittel- und Arzneimittelverwaltung hat Narcan ohne Rezept zum Kauf zugelassen und damit den Weg freigemacht, um den Zugang zu Nasenspray zu erweitern, das Opioid-Überdosierungen umkehrt, unser Kollege David Ovalle Berichte.

Die Entscheidung wurde von Befürwortern mit Spannung erwartet, die bestrebt sind, den Zugang zu dem Medikament zu verbessern, für dessen Verabreichung keine spezielle Schulung erforderlich ist. Die Entscheidung der FDA kam am selben Tag vom Heimatschutzminister Alexander Mayorkas sagte vor einem Senatsgremium, dass die Rekordzahl von Amerikanern, die an Fentanyl-Überdosen sterben, die „größte Herausforderung ist, vor der wir als Land stehen“.

Aber es tauchen Fragen auf, die bestimmen könnten, wie einfach es für Amerikaner sein wird, rezeptfreies Narcan zu kaufen, das voraussichtlich bis zum Spätsommer erhältlich sein wird. Es hängt vom Preis des Arzneimittelherstellers ab Emergente BioLösungen Sets für das Spray, und das Unternehmen hat noch nicht bekannt gegeben, wie viel es verlangen wird.

Es hängt auch davon ab, wie bereit Einzelhändler sind, es vor den Augen der Verbraucher in die Verkaufsregale zu stellen. Ein CVS-Beamter teilte David mit, dass geplant sei, das Medikament in seinen mehr als 9.000 Apotheken im ganzen Land verfügbar zu machen. Walgreens sagte, es werde rezeptfreies Narcan „sowohl im Laden als auch online landesweit“ anbieten und arbeite „bereits mit Lieferanten zusammen, um dieses OTC-Medikament in die Regale zu bringen“.

FDA-Kommissar Robert Califf:

Wir ermutigen den Hersteller, die Zugänglichkeit des Produkts zu einer Priorität zu machen, indem er es so schnell wie möglich und zu einem erschwinglichen Preis verfügbar macht.

– Dr. Robert M. Califf (@DrCaliff_FDA) 29. März 2023

Aus den Notizbüchern unserer Reporter

Unser Kollege Dan Diamond schickt uns diese Depesche:

Ein weiterer Beamter des Weißen Hauses verlässt (meistens) das Team: Nahid Bhadelia, Dan, die dazu beigetragen hat, die globale Covid-Reaktion des Weißen Hauses zu steuern, gibt diese Woche ihre Vollzeitstelle auf, wird dem Team jedoch weiterhin bis zum Ende des Notfalls im Bereich der öffentlichen Gesundheit im Mai helfen, schöpft Dan.

“DR. Nahid Bhadelia wird das COVID-19-Reaktionsteam des Weißen Hauses während der gesamten Dauer der Abwicklung weiterhin in begrenztem Umfang unterstützen“, schrieb ein Verwaltungsbeamter in einer E-Mail an The Post.

Bhadelia, a Boston Universität Arzt für Infektionskrankheiten, ist der jüngste Beamte, der aus dem Weißen Haus ausscheidet, während das Team seine Arbeit beendet. Sie trat im vergangenen Sommer in die Regierung ein und arbeitete an Themen wie den globalen Auswirkungen, wenn China seinen Null-Covid-Ansatz aufgibt, und bemühte sich um die Sicherstellung von Impfungen im Ausland.

„Ich habe diesen Job angenommen, weil ich fest davon überzeugt bin, dass Pandemien dazu neigen, uns entlang bekannter Bruchlinien zu brechen. Ungerechtigkeiten machen eine Pandemie für alle tödlicher“, sagte Bhadelia letztes Jahr gegenüber JAMA.

Die Republikaner von Idaho versuchen, den „Abtreibungshandel“ für Minderjährige zu verbieten, die zu Verfahren reisen

Der Senat von Idaho soll über einen Gesetzentwurf abstimmen, der Minderjährigen die zwischenstaatliche Reise für eine Abtreibung verbieten würde, und rückt damit näher, der erste Staat zu werden, der das verbietet, was die Republikaner als „Abtreibungshandel“ bezeichnen, The Post Timotheus Bella schreibt.

Anfang dieser Woche, die Ausschuss für Staatsangelegenheiten des Senats von Idaho stimmte zu, den Gesetzentwurf in der Kammer über den von der GOP geführten Gesetzentwurf des Repräsentantenhauses vollständig abzustimmen, der die Fähigkeit von Minderjährigen einschränken würde, für eine Abtreibung ohne Zustimmung der Eltern zu reisen, einschließlich in Staaten, in denen das Verfahren legal ist. Unter House Bill 242 könnten Straftaten gegen jeden Erwachsenen erhoben werden, der „mit der Absicht, eine Abtreibung vor den Eltern oder dem Vormund einer schwangeren, nicht emanzipierten Minderjährigen zu verbergen, entweder eine Abtreibung beschafft … oder ein abtreibungsauslösendes Medikament erhält“ für a unerheblich.

Die Details: Das Gesetz wird voraussichtlich den Senat mit einigen Änderungen passieren und wurde Anfang dieses Monats im Repräsentantenhaus gebilligt. Gouverneur Brad Little (R) wird voraussichtlich auch die Maßnahme unterzeichnen, die einer der Sponsoren des Gesetzentwurfs als Gesetzentwurf für Elternrechte verfochten hat. Der Vorschlag wurde von Demokraten, Angehörigen der Gesundheitsberufe und Befürwortern des Rechts auf Abtreibung kritisiert, die argumentieren, dass die meisten Jugendlichen, die mit einer unerwarteten Schwangerschaft konfrontiert sind, ihre Eltern in ihre Entscheidungsfindung einbeziehen, dies jedoch nicht immer möglich ist.

• In einer weitgehend symbolischen Abstimmung des Senats hat einen Beschluss gefasst die nationale Notstandserklärung zum Coronavirus, die weitaus weniger weitreichende Befugnisse hat als der Notfall im Bereich der öffentlichen Gesundheit. Beide sollten am 11. Mai enden und Mehrheitsführer im Senat werden Charles E. Schumer (DN.Y.) sagte Kollegen, dass Biden kein Veto gegen die Maßnahme einlegen werde, The Post’s Liebe Paybarah Berichte.
• Heute im Angebot: Hausdemokraten werden die wieder einführen Frauengesundheitsschutzgesetz, die ein Bundesrecht auf Abtreibung begründen würde. Der Gesetzentwurf enthält auch neue Bestimmungen, die darauf abzielen, das Recht zu schützen, über Staatsgrenzen zu reisen, um eine Abtreibung zu erhalten, sowie Schutzmaßnahmen für Personen, die anderen beim Zugang zu dem Verfahren helfen.
• Sen. John Fetterman (D-Pa.) wird zurück in den Senat in der Woche vom 17. April nach mehr als einem Monat stationärer Behandlung wegen klinischer Depression, The Post’s Liz Goodwin Berichte.
• Gesetzgeber von Kentucky eine pauschale Rechnung verabschiedet gestern, das den Umgang von Ärzten und Schulen mit Transgender-Jugendlichen einschränktdas Veto des Gouverneurs und energische Einwände von staatlichen Ärztekammern, Bildungsbeamten und Eltern mit Transkindern außer Kraft setzen, unser Kollege Wilhelm Eins schreibt.

TikTok macht für viele Mädchen süchtig, besonders für Frauen mit Depressionen (von Donna St. George l The Washington Post)

Der Krebs eines Green Berets änderte das Gesetz über das Fehlverhalten des Militärs. Seine Behauptung wurde immer noch abgelehnt. (Von Ian Shapira | Die Washington Post)

Um zu ihren eigenen Bedingungen zu sterben, wendet sich eine Frau aus Connecticut an Vermont (von Lola Fadulu | The New York Times)

Danke fürs Lesen! Bis morgen.